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Agopuntura e mal di schiena

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Cosa puo' fare l'agopuntura nella terapia della lombalgia?

Trattamento della lombalgia con l' agopuntura

L’agopuntura rappresenta una delle terapie efficaci nel trattamento:

  • lombalgia aspecifica cronica in particolare in assenza di risposte adeguate alla terapia farmacologica o riabilitativa convenzionale;
  • lombalgia acuta come trattamento coadiuvante per ridurre l’uso di farmaci analgesici e antinfiammatori non steroidei (FANS);
  • sindrome miofasciale lombare.

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I meccanismi d'azione

Dal punto di vista biomedico, il meccanismo d’azione attribuito all’agopuntura include:

  • “modulazione del dolore” attraverso la stimolazione delle fibre nervose A-delta e C con conseguente rilascio di endorfine, encefaline, dinorfine, e altri neuropeptidi a livello del sistema nervoso centrale;
  • aumento della microcircolazione locale e riduzione dell’infiammazione;
  • rilassamento muscolare e riduzione del tono paravertebrale;
  • effetti sulla neuroplasticità e sulla regolazione del sistema nervoso autonomo.

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Gli studi

Studi randomizzati controllati (RCT) e meta-analisi hanno mostrato che l’agopuntura:

  • può ridurre l’intensità del dolore e migliorare la funzionalità nei pazienti con lombalgia cronica;
  • e’ più efficace del placebo in diversi studi, anche se parte dell'effetto potrebbe essere attribuito all’effetto aspettativa;
  • ha un profilo di sicurezza favorevole, con effetti collaterali lievi (ecchimosi, dolore locale, capogiri transitori).

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Le linee guida terapeutiche

Le linee guida di società scientifiche come NICE (UK) e ACP (American College of Physicians) raccomandano l’agopuntura come opzione non farmacologica nel trattamento della lombalgia cronica. Il Ministero della Salute riconosce l’agopuntura come medicina integrata, raccomandando il suo utilizzo da parte di professionisti qualificati. L’ Agopuntura per il trattamento del dolore è stata inserita nel Sistema Nazionale Linee Guida (SNLG) approvate dal CNEC – Centro Nazionale per l ‘Eccellenza Clinica Qualità e Sicurezza delle Cure dell’Istituto Superiore di Sanità. Le linee guida prodotte riguardano la profilassi dell’emicrania e il trattamento della lombalgia cronica, due patologie a forte impatto sia sulla qualità della vita dei pazienti sia in termini sociali ed economici.